1．どんな症状？

排尿痛（トイレの時に、ひりひりするような痛みがある）、頻尿（トイレに行く回数が増える）、残尿感（トイレの後も、尿が残っているような気がする）、下腹部痛（トイレの時に下腹が痛む）、尿混濁（尿が濁る）、血尿（トイレの後、ティッシュに血がついたり、尿が赤くなる）などがあります。発熱もみられる場合は、賢盂賢炎を併発している可能性が高くなります。

2．なぜ起こる？

尿道（尿の出口）から細菌が入って、炎症を起こすために発症します。風邪、疲労、睡眠不足など、抵抗力が落ちた時には、膀胱炎にかかりやすくなります。膀胱炎を引き起こす誘因として、過度の排尿我慢、水分摂取不足、便秘、生理、性交、過労などが挙げられます。また、女性は男性に比べて尿道が短く、肛門や膣と近いため、細菌が入りやすくなっています。そのため、女性の方が膀胱炎を起こしやすいのです。

3．膀胱炎の診断は？

単純性の膀胱炎は、尿検査で膿尿（尿の中に白血球が多く存在する）を認めることによって診断されます。痛い検査や恥ずかしい検査は、通常必要ありません。細菌の種類を調べたり、薬の効き具合を調べる、培養検査・薬剤感受性検査も、尿を出すだけで可能です。ただし、1年間に何度も繰り返す再発性の膀胱炎や、治療してもなかなか良くならない難治性の膀胱炎は、超音波検査やレントゲン検査、内視鏡検査などが必要な場合もあります。

4．膀胱炎の治療は？

抗生物質の内服が原則です。通常、単純性の膀胱炎は、数日間の服用で良くなります。効き目が悪い時には、尿培養検査の結果に応じて、薬の変更を行うこともあります。市販薬には原則的に抗生物質が入っていませんので、膀胱炎になったらすぐ病院を受診し、薬の内服を始めたほうがはやく良くなります。

膀胱結石や膀胱憩室、多量の残尿など、何らかの感染の原因がある場合は、それらに対する治療も必要になります。

5．膀胱炎を防ぐにためには？

1. 尿意を感じたら、無理して我慢せずトイレに行く
2. 水、お茶など、出来るだけ水分をとる
3. きちんと入浴し、外陰部を清潔に保つ
4. トイレットペーパーは、前から後ろに拭くようにする
5. 下腹部、骨盤部を冷やさないようにする
6. 性交のあとを清潔にし、排尿するようにする
7. 睡眠不足、過労を避ける
8. 栄養のあるしっかりとした食事を摂る、などが挙げられます。

6．特殊な膀胱炎　-間質性膀胱炎-

細菌感染によらない特殊な膀胱炎もあります。間質性膀胱炎は、膀胱間質（上皮と筋肉の間）の慢性の炎症で、食物や薬などに対するアレルギー、ストレス、扁桃腺炎、自己免疫疾患（自分自身の正常な細胞や組織に対し、免疫が過剰に反応し攻撃を加えてしまう病気）、骨盤手術などとの関連が推測されていますが、はっきりとした原因は分かっていません。症状は通常の膀胱炎に似ていますが、尿道が焼ける様に痛い、1日に40-50回もトイレに行くなど、症状の強い患者さんもいます。尿検査で異常が無いことも多く、神経症として片付けられて長い間苦しむ患者さんもいます。また、診断がついて治療を行っても症状が改善しないこともあり、なかなかやっかいな病気です。その他にも特殊な膀胱炎として、結核性膀胱炎、ウィルス性膀胱炎、薬剤性膀胱炎などがあります。これらは泌尿器科での専門的な診断、治療が必要です。排尿の状態がなかなか良くならない場合は、泌尿器科専門医を受診しましょう。